
Здравейте! Аз съм Димитрина Младенова – психолог, психотерапевт и майка на три деца. Фокус на моята работа са репродуктивните проблеми, следродилната депресия и трудностите, свързани с майчинството. В текста по-долу ще ви запозная със симптомите, причините и лечението на следродилната депресия.
Повече за мен може да научите тук.
Следродилна депресия
Следродилната депресия (наричана още и постродилна депресия) е състояние, което обикновено възниква през първата година след раждането на дете и се наблюдава при тревожно голям процент жени – около 22% от всички новородили майки страдат от по-лека или по-тежка форма на следродилна депресия. Важно е да се отбележи, че периодът от раждането до първия рожден ден на бебето, а понякога и след това, е наситен с много емоции, тревога, безсъние, физическо изтощение и психическа умора за майката. Наред с това огромната промяна в цялостния начин на живот, а понякога и в партньорските взаимоотношения води до драстично разминаване между първоначалните фантазии, които жената е имала относно майчинството и реалността на този труден за мнозина период. Всичко това създава предпоставка за разнообразни депресивни настроения и мисли, които са напълно нормална част от отглеждането на едно дете и не бива да се бъркат с клиничната следродилна депресия.
За да бъде диагностицирано едно състояние като следродилна депресия е необходимо да са изпълнени следните критерии:
Симптоми на следродилната депресия
√ Потиснато настроение
√ Постоянно чувство на тъга или непрекъснати спонтанни изблици на плач
√ Проблеми със съня
√ Липса на апетит и енергия за елементарни ежедневни неща
√ Липса на интерес към детето, нежелание да се полагат грижи за новороденото или дори да бъде погледнато
√ Паника
√ Срам, вина и чувство за несправяне
√ Постоянен ужас от плача на бебето, който не събужда обичайния инстинкт у майката да го успокои, а по-скоро предизвиква тревога и желание бебето да млъкне/ да изчезне час по-скоро.
√ Мисли за самоубийство или мисли за увреждане/ нараняване на бебето
• За поставянето на диагноза не е необходимо да се наблюдават всички симптоми, а също така и фактът, че един ден сте се чувствали по този начин, не означава, че непременно имате депресия. Важна в случая е продължителността на състоянието и отражението му върху цялостното функциониране на личността (доколко пречи и възпрепятства адаптацията на майката към новата ситуация и съответно – вреди на бебето)
Продължителност
- Описаните симптоми или комбинация от тях трябва да са налице в продължение на поне две седмици
Нарушено функциониране
- Гореспоменатите симптоми водят до състояние, което става непосилно за майката и нарушават/ прекъсват нейната връзка с бебето (както телесна, така и емоционална)
В популярните статии често се подчертава, че причината за следродилната депресия е предимно хормоналният дисбаланс по време на бременността и след раждането и липсата на достатъчно сън. Подобен възглед е „добър“ и успокояващ за жената, защото звучи оневиняващо – проблемът е някъде в биохимията. Наивно е обаче да се мисли, че основанията за подобно състояние могат да се сведат само до това обяснение. Те най-често са комбинация между сложни биохимични, психологически и социални компоненти, които протичат повече или по-малко несъзнавано – или казано с други думи, никоя жена не бива да се самообвинява или бъде обвинявана, че е изпаднала в депресия, но оттук нататък преодоляването на това мъчително състояние зависи от нейното желание или поне от готовността й да съдейства на близките и на специалистите в техните опити да я подкрепят!
Присъединете се към нас във фейсбук групата ни „Следродилна депресия„. В нея може да задавате въпроси или да споделите своя опит. Очакваме ви!
Причини за следродилната депресия
- Хормонални промени
- Липса на достатъчно сън
- Емоционално и физическо изтощение
- Цялостна промяна в навиците и начина на живот – предишните активности, хобита, забавления и социален кръг отстъпват място на двадесет и четири часовата грижа за новороденото.
- Промяна във взаимоотношенията между партньорите в двойката.
- Липса или ограничаване на социалните контакти (изолация от света)
- Липса на подкрепа от страна на партньора, близките и приятелите
- Тревога за живота, здравето и възпитанието на детето и съмнения в собствените възможности за справяне с тази огромна отговорност
- „Възкръсване“ на конфликти или проблемни взаимоотношения със собствената майка. Трудност и нежелание на жената да влезе на свой ред в ролята на майка (често от страх да не допусне същите грешки като своята майка или поради нежелание да излезе от ролята на детето и да поеме отговорността на родителя и др.)
- Силно стресиращо или травмиращо събитие
Лечение
Когато говорим за третиране и лечение на следродилна депресия, е изключително важно да се направи точно разграничение на типа състояние. А именно дали става въпрос за:
- спорадични депресивни настроения и мисли;
- клинична форма на депресивно състояние (постродилна депресия);
- „психотична депресия“ – тежко състояние, при което наред с изброените по-горе симптоми, може да има още ступор, слухови халюцинации, налудности и др. Най-тежкото проявление на психотичната депресия е т.нар. „разширено самоубийство“ – майката слага край на живота си и на живота на своите деца, обикновено „защото иска да ги избави от страданието, което изпитва и което вярва, че ще изпитват и те“.
Лечението на постродилната депресия се осъществява по няколко начина:
√ чрез медикаментозно лечение (антидепресанти, изписвани от психиатър);
√ чрез психологическа помощ/ психотерапия;
√ чрез комбинация от двете – прием на антидепресанти, предписани от психиатър и ежеседмични консултации с психолог/ психотерапевт;
√ чрез подкрепа от страна на партньора и близките
√ чрез осигуряване на лично време само за майката или време с партньора
Как може да помогне психологът?
√ Като оцени адекватно тежестта на състоянието и прецени дали има нужда от медикаментозно лечение, което да подпомогне психотерапевтичния процес.
√ Като осигури защитено пространство, в което да изследвате заедно какви са истинските причини за депресията точно във Вашия случай.
√ Като изслуша трудностите Ви без да обвинява, поучава, наставлява, съди.
√ Като Ви помогне да набележите начини за справяне с проблема, които са реалистични точно във Вашата ситуация.
√ Като обясни на партньора и семейството Ви какви са характеристиките на следродилната депресия (ако това се налага) и как близките могат да Ви окажат помощ.
√Като говори и обясни на бебето (да, правилно сте прочели – на бебето!) за трудностите, които изпитва неговата майка и за това, което се случва с него самото.
√ Като подпомогне възстановяването/ изграждането на жизненоважната връзка майка – бебе.
Именно тази първа и толкова важна диадична връзка майка-бебе е поставена на карта! Когато обсъждаме постродилната депресия, обикновено маркираме трудностите и състоянието на майката. Говоренето за бебето и неговите „трудности“ обикновено липсва. За жалост следродилната депресия се появява в зората на живота на бебето – изключително важно първо време, в което то има нужда от постоянната грижа, топъл глас, нежен поглед и утешителна прегръдка от своята майка. Достатъчно добрата майка, според Уиникът е тази, която винаги се появява, когато бебето има нужда от нея. Това изгражда сигурна привързаност у малкото дете и стабилна обстановка, в която да изследва себе си, света и всичко ново. За майката обаче това е период на изтощителни грижи и себеотрицание. На голяма радост, на депресия или и двете едновременно. Ако за Вас майчинството се е превърнало в депресивно преживяване, не бързайте да се самообвинявате, че ще увредите детето си и ще пропуснете израстването му, а потърсете форма на подкрепа – постродилната депресия не е нито срамна, нито стигматизираща, нито присъда за цял живот.
Психологическите консултации могат да се провеждат както само с Вас самата, така и заедно с бебето, онлайн или в кабинета. По този начин то ще има възможност да чуе това, което казвате и то в присъствието на психолога – чиято цел е да съгради отново връзката майка – бебе и така да върне радостта от телесния контакт и взаимното общуване.
Автор: Димитрина Младенова – клиничен психолог. Повече за Димитрина Младенова може да научите тук
Други статии от Димитрина Младенова:
„Някои психологически аспекти на раждането със секцио“
„Болничния престой на детето и ролята на родителя“
„Депресия по време на бременността“
„Репродуктивни проблеми“





